良性前列腺肥大又稱前列腺增生症,是本港中老年男性中非常普遍的退化性疾病。根據醫管局網站資料,五十歲以上的港男有半數人會開始出現良性前列腺增生。泌尿外科專科醫生馬偉傑表示,普遍中年男士一方面輕視小便問題,另一方面擔心診治必需插尿喉(導尿管),因此諱疾忌醫,隨時加劇病情。
「佢哋(男士)會覺得小便唔暢順好正常,年紀大咗就係咁,而且佢哋又好害怕治療過程需要插尿喉。」馬偉傑醫生表示,普遍中年男士即使小便有問題都認為無需求醫,卻不知道後果可以很嚴重。他解釋,良性前列腺增生有機會令膀胱肌肉承受壓力,長期會導致纖維化、引致膀胱退化,「如果到膀胱自己都唔識收縮,冇咗呢個功能,到時就真係變咗要長期用尿喉。」
插尿喉不用怕?
馬偉傑醫生表示,主要有兩類病人需要使用導尿管,一類是長期需要,例如因不同病患引致膀胱失去功能或缺乏自理能力的人士;另一類是短期需要的患者,最典型例子是剛接受大型手術後的病人,由於身體未恢復至適合下床去洗手間,便可能要使用數天導尿管。
至於前列腺增生患者,馬醫生解釋,適用於良性前列腺增生的手術有多種選擇,如傳統電切手術,較為新式的有激光剜除手術,又或者微創手術如前列腺提拉術、水蒸氣療法等。馬偉傑醫生表示:「唔同類型嘅手術,用到尿喉嘅時間都有所不同,可以短到半日至一日,部份手術就可能要用尿喉一至兩星期。」
甚麼是尿喉?
許多男士抗拒或害怕插尿喉,但其實使用尿喉並不複雜麻煩。馬偉傑醫生表示,導尿管的末端有一個「波仔」會伸延到膀胱內,達到「定位」於膀胱、不容易鬆脫的目的。至於導尿管另一端則會與尿袋相連,讓尿液引流到體外,當尿袋內的尿液幾近全滿,病人可以調節尿袋上的開關掣,將尿液釋放,「病人要做嘅只係開關呢個動作,唔需要處理條尿喉」。
馬偉傑醫生續稱,腳袋類型的尿袋可以固定在小腿,病人穿上鬆身褲,即可如常人般行動自如,較為方便。而且短期需要的患者,基本上不用更換尿喉與尿袋,只有長期需要的病人需定期更換。馬醫生續稱,佩戴導尿管的患者可以如常洗澡,只需於洗澡後注意抹乾尿喉與尿道的接駁位置,保持乾爽,「如果有用固定貼固定位置,就會更安全。」
馬偉傑醫生 | 泌尿外科醫生